의료종사자 핵심역량! 건강보험심사청구 실무 > 교육과정안내 KDSIA LMS
의료과정
의료종사자 핵심역량! 건강보험심사청구 실무
사업주훈련
| 수료기준 |
진도율 80% 이상 / 총점 60점 이상 |
본문
과정소개
국민건강보험에 대해 상세하게 학습하고 건강보험심사청구에 대한 실무내용을 학습하여 활용 할 수 있도록 구성된 과정입니다.
학습대상
상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등 의료 종사자
학습목표
국민건강보험제도를 이해하고 의료전달 체계 및 요양급여절차를 파악한다.
의료급여제도의 기준 및 심사 내용을 파악하고 의료급여제도를 이해한다.
행위 급여 목록에 따라 실무에서 적용되는 진료료 및 검사료 등의 산정지침을 파악한다.
요양급여비용 청구 및 심사 방법의 세부 내용을 알아보고 명세서를 작성 방법을 이해한다.
교수소개
양태영
총 경력 : 14년 4개월
- 미플러스센텀의원 ( 14 년 4 개월 )
학습내용
| 차시 | 내용 |
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| 1차시 | 국민건강보험제도의 이해 |
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| 2차시 | 의료전달체계 및 요양급여절차 |
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| 3차시 | 의료수가관리 |
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| 4차시 | 의료급여제도의 이해 |
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| 5차시 | 의료급여기준 및 심사청구 |
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| 6차시 | 본인부담금 관리 |
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| 7차시 | 비급여 관리 |
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| 8차시 | 행위급여 일반원칙 |
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| 9차시 | 기본진료료-1 |
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| 10차시 | 기본진료료-2 |
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| 11차시 | 기본진료료-3 |
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| 12차시 | 기본진료료-4 |
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| 13차시 | 검사료-1 |
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| 14차시 | 검사료-2 |
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| 15차시 | 검사료-3 |
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| 16차시 | 영상진단 방사선치료료-1 |
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| 17차시 | 영상진단 방사선치료료-2 |
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| 18차시 | 투약 및 조제료 주사료 |
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| 19차시 | 마취료 |
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| 20차시 | 이학요법 및 정신요법료 |
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| 21차시 | 처치 및 수술 등-1 |
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| 22차시 | 처치 및 수술 등-2 |
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| 23차시 | 처치 및 수술 등-3 |
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| 24차시 | 응급의료수가 및 의약품관리료 |
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| 25차시 | 치과 혈액 식대 보건기관 한방 약국 |
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| 26차시 | DRG제도 및 신포괄제도의 이해 |
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| 27차시 | 요양급여비용 청구 방법-1 |
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| 28차시 | 요양급여비용 청구 방법-2 |
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| 29차시 | 요양급여비용 청구 방법-3 |
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| 30차시 | 실무 사례 요양급여 적용기준Q&A |
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평가기준
| 평가항목 | 진도율 | 시험 | 과제 | 진행단계평가 | 수료기준 |
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| 평가비율 | - | 80% | 20% | 0% | - |
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| 수료조건 | 80% 이상 | 0점 이상 | 0점 이상 | 0점 이상 | 40점 이상 |
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